جراحی تعویض مجدد مفصل لگن (Revision Total Hip Replacement) یکی از پیشرفته ترین اقدامات ارتوپدی است که برای افرادی انجام می شود که پروتز قبلی لگن آن ها دچار مشکل شده است. این جراحی که با نام ریویژن مفصل ران نیز شناخته می شود، به مراتب پیچیده تر از جراحی اولیه تعویض مفصل است و نیاز به برنامه ریزی دقیق، تجربه بالای جراح و بررسی کامل وضعیت بیمار دارد. هدف از انجام این عمل، بازگرداندن توان حرکتی، کاهش درد و کمک به انجام فعالیت های روزمره بدون محدودیت شدید است.
با افزایش تعداد جراحی های تعویض مفصل لگن در سال های اخیر، نیاز به تعویض دوباره مفصل لگن نیز بیشتر دیده می شود. عواملی مانند فرسایش قطعات، شل شدن پروتز یا بروز عفونت می توانند بیمار را ناچار به انجام این جراحی کنند.

جراحی مجدد تعویض مفصل لگن چیست؟
جراحی مجدد تعویض مفصل لگن یکی از اقدامات پزشکی پیچیده و مهم در حوزه ارتوپدی است که زمانی انجام میشود که مفصل مصنوعی لگن دیگر عملکرد مناسبی ندارد. این جراحی برای بیمارانی که پس از عمل اول به مشکلاتی مانند درد شدید، فرسودگی پروتز، عفونت، یا ناپایداری مفصل دچار شدهاند، ضروری است. این عمل گاهی نیاز به ترمیم بافتها یا بازسازی استخوان دارد، زیرا مشکلات مرتبط با پروتز قبلی ممکن است به ساختارهای اطراف مفصل آسیب وارد کرده باشد.
اگر میخواهید اطلاعات دقیقتر و تخصصیتری درباره جراحی تعویض مجدد مفصل لگن داشته باشید، یا نیاز به مشاوره مستقیم با یک پزشک باتجربه در این زمینه دارید، میتوانید با دکتر امیرحسین مجدی ،متخصص ارتوپدی و بهترین جراح تعویض مفصل لگن تماس بگیرید. ایشان با سالها تجربه در انجام جراحیهای مفصل و توانبخشی پس از آن، میتوانند راهنماییهای لازم را متناسب با شرایط بدنی شما ارائه دهند. برای هماهنگی وقت مشاوره، لطفا با شمارههای زیر تماس بگیرید:

فرم مشاوره رایگان با دکتر مجدی
هدف از تعویض مجدد مفصل زانو چیست؟
این پرسش از مهمترین سوالات بیماران است. تعویض مجدد مفصل لگن زمانی مطرح میشود که عملکرد پروتز قبلی دچار اختلال شده باشد. این اختلال ممکن است در اثر فرسایش، شل شدن پروتز، عفونت یا شکستگی اطراف مفصل مصنوعی رخ دهد. در چنین شرایطی مفصل مصنوعی دیگر توانایی تحمل فشارهای حرکتی بدن را ندارد و بیمار با درد یا ناپایداری روبهرو میشود. این موارد باعث میشوند پزشک گزینه تعویض مفصل را بهعنوان درمان اصلی پیشنهاد دهد.
فیلم جراحی مجدد تعویض مفصل لگن
عمل مجدد تعویض مفصل
چه زمانی جراحی تعویض مجدد مفصل لگن ضروری می شود؟
نیاز به جراحی تعویض مجدد مفصل لگن زمانی مطرح می شود که مفصل مصنوعی قبلی دیگر کارایی لازم را نداشته باشد. این وضعیت ممکن است به تدریج یا به صورت ناگهانی ایجاد شود و با نشانه هایی مانند درد مداوم، محدودیت حرکتی یا ناپایداری مفصل همراه باشد.
از جمله شرایطی که انجام ریویژن مفصل ران را ضروری می کند می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- شل شدن پروتز لگن
در این حالت اتصال بین استخوان و قطعات مصنوعی از بین می رود و فرد هنگام راه رفتن احساس لق بودن دارد. این مشکل می تواند به مرور زمان تشدید شود. - فرسایش یا شکست قطعات مفصل مصنوعی
با گذشت زمان، قطعات پروتز ممکن است دچار ساییدگی یا حتی شکستگی شوند و عملکرد طبیعی مفصل را مختل کنند. - عفونت اطراف مفصل لگن
عفونت یکی از جدی ترین دلایل تعویض دوباره مفصل لگن است و نیاز به درمان دقیق و چندمرحله ای دارد. - دررفتگی مکرر مفصلاگر مفصل مصنوعی به طور مکرر از جای خود خارج شود، جراحی مجدد برای اصلاح موقعیت قطعات ضروری خواهد بود.
چه علائمی نشان میدهد پروتز قبلی لگن دچار مشکل شده است؟
بسیاری از بیماران پس از سالها از جراحی اولیه، متوجه تغییراتی در حرکت یا درد لگنی میشوند. این نشانهها میتوانند متفاوت باشند اما چند علامت مشخص وجود دارد که هشدار میدهد وضعیت پروتز مناسب نیست.
علائم هشداردهنده مشکلات پروتز
پیش از معرفی موارد، لازم است بدانیم که این نشانهها میتوانند تدریجی یا ناگهانی بروز کنند و گاهی با فعالیت بدنی شدت میگیرند. علائم اصلی عبارتاند از:
- درد مداوم در ناحیه لگن یا ران
- احساس ناپایداری یا سُرخوردن مفصل
- کاهش دامنه حرکت نسبت به گذشته
- تورم، گرمی یا نشانههای عفونت
- صداهای غیرعادی هنگام حرکت پا

علت نیاز به عمل مجدد تعویض مفصل لگن
عمل دوباره تعویض مفصل لگن زمانی ضروری می شود که ایمپلنت مصنوعی مفصل لگن دچار مشکل شود یا عوارض تعویض مفصل لگن دیده شود. این مشکلات میتوانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند و باعث درد، کاهش حرکت یا ضعف مفصل شوند. در ادامه برخی از شایعترین علل نیاز به این جراحی گفته شده است :
1. فرسودگی یا ساییدگی ایمپلنت مفصل لگن
با گذشت زمان و استفاده مداوم از مفصل مصنوعی، قطعات پروتز ممکن است دچار فرسودگی شوند. این مشکل میتواند باعث سایش بافتهای اطراف و کاهش کارایی پروتز شود. فرسودگی پروتز یکی از دلایل اصلی نیاز به تعویض مجدد، بهویژه در بیماران جوانتر یا افرادی است که فعالیت بدنی بالایی دارند.
2. عفونت مفصل مصنوعی لگن
عفونت یکی از جدیترین عوارض تعویض مفصل است. اگر باکتریها به محل مفصل مصنوعی راه پیدا کنند، میتوانند باعث التهاب، تورم و آسیب به بافتهای اطراف آن شوند. در این شرایط، معمولاً باید پروتز برداشته و با یک پروتز جدید جایگزین شود.
فرم مشاوره رایگان با دکتر مجدی

3. شکستگی استخوان اطراف پروتز لگن
شکستگی استخوان ران که پروتز به آن متصل است (فمور یا استابولوم)، میتواند باعث لقی یا جابهجایی پروتز شود. این اتفاق معمولاً به دلیل تروما یا ضعف استخوان ناشی از پوکی استخوان رخ میدهد.
4. جابهجایی یا لق شدن پروتز لگن
در برخی موارد، پروتز ممکن است از جای خود خارج شده یا لق شود. این مشکل میتواند به دلیل ضعف عضلات اطراف مفصل ران، طراحی نادرست پروتز، یا مشکلات ساختاری در اولین جراحی رخ دهد و منجر به محدودیت حرکتی یا درد شود.
5. حساسیت به پروتز مصنوعی مفصل لگن
در موارد کمیاب، بدن ممکن است به مواد استفادهشده در پروتز واکنش نشان دهد. این واکنشها میتوانند به ایجاد التهاب و آسیب بافتی منجر شوند که نیاز به تعویض مجدد پروتز ران را ضروری میکند.
6. طول عمر کوتاه پروتز
هیچ پروتز مفصلی دائمی نیست و با گذشت زمان ممکن است عملکرد خود را از دست بدهد. طول عمر یک پروتز لگن معمولاً 15 تا 20 سال است، اما این مدت میتواند بسته به نوع پروتز، فعالیت بیمار و شرایط بدنی فرد متفاوت باشد.
عمل مجدد تعویض مفصل لگن فرصتی برای بازیابی حرکت و کیفیت زندگی بیمار است. با انتخاب جراح متخصص تعویض مفصل لگن و رعایت مراقبتهای پس از عمل، میتوان به نتایج موفقیتآمیزی دست یافت.
در ادامه یک پاراگراف از سایت معتبر orthoinfo درباره جراحی مجدد مفصل لگن همراه با ترجمه آن آوردیم:
“In most cases, total hip replacement enables people to live more active lives without debilitating hip pain. Over time, however, a hip replacement can wear out or fail for a variety of reasons. When this occurs, your doctor may recommend that you have a second operation to remove some or all of the parts of the original prosthesis and replace them with new ones.” OrthoInfoترجمه فارسی:
در بسیاری از موارد، تعویض کامل مفصل لگن به افراد کمک میکند بدون درد آزاردهنده لگن و با فعالیت بیشتر به زندگی ادامه دهند. با این حال، با گذشت زمان ممکن است مفصل مصنوعی به دلایل مختلف فرسوده یا دچار اختلال شود. در چنین شرایطی پزشک ممکن است انجام جراحی دوم را پیشنهاد کند تا بخشی یا تمام اجزای پروتز قبلی برداشته شده و اجزای جدید جایگزین آن شوند.
روش تشخیص نیاز به جراحی تعویض مجدد چگونه است؟
افرادی که با درد یا ناپایداری روبهرو میشوند معمولا برای بررسی به متخصص ارتوپدی مراجعه میکنند. اولین مرحله معاینه فیزیکی است که در آن میزان درد، دامنه حرکت و وضعیت عضلات بررسی میشود. سپس تصویربرداری دقیق شامل عکس رادیولوژی و در صورت نیاز سیتیاسکن یا امآرآی انجام میشود تا وضعیت مفصل مصنوعی و استخوانهای اطراف مشخص گردد.
پزشک بر اساس یافتهها شدت مشکل، نوع آسیب و مناسبترین راه درمان را تعیین میکند.

مراحل انجام جراحی تعویض مجدد مفصل لگن
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن یک فرآیند پیچیدهتر از جراحی اولیه است و نیاز به برنامهریزی دقیق و مهارت بالای جراح دارد. این عمل شامل مراحل مختلفی از اقدامات قبل تعویض مفصل لگن تا مراقبتهای پس از جراحی است. در ادامه، مراحل اصلی این جراحی را بررسی میکنیم:
1. ارزیابی و آمادگی قبل از جراحی
- معاینه بالینی: جراح وضعیت مفصل لگن، میزان آسیب، و وضعیت عمومی بدن بیمار را بررسی میکند.
- تصویربرداری: از تصاویر رادیولوژی، سیتیاسکن یا امآرآی برای بررسی میزان آسیب به استخوانها، محل قرارگیری پروتز ران و شرایط بافتهای اطراف استفاده میشود.
- آزمایشهای خون: برای بررسی وجود عفونت، کمخونی یا سایر مشکلات پزشکی مرتبط انجام میشود.
- مشاوره با متخصصان: در صورت نیاز، مشاوره با پزشکان دیگر (مانند متخصص قلب یا عفونی) برای اطمینان از آمادگی کامل بیمار صورت میگیرد.
2. برداشتن ایمپلنت قدیمی مفصل لگن
در ابتدا، جراح پروتز قدیمی را با دقت خارج میکند. این مرحله حساس است زیرا ممکن است پروتز قدیمی به استخوان یا بافت اطراف چسبیده باشد. هرگونه آسیب به استخوان یا بافتها باید ترمیم شود.
3. تمیز کردن ناحیه جراحی
اگر عفونت دلیل جراحی باشد، ناحیه جراحی به دقت تمیز و ضدعفونی میشود. این شامل برداشتن بافتهای آلوده یا مرده نیز میشود. در برخی موارد، ممکن است نیاز باشد بین برداشتن پروتز قدیمی و جایگذاری پروتز جدید، یک فاصله زمانی (چند هفته تا چند ماه) وجود داشته باشد تا عفونت بهطور کامل کنترل شود.
4. آمادگی برای جایگذاری پروتز جدید
- بازسازی استخوان: اگر استخوان اطراف پروتز قدیمی آسیب دیده باشد، جراح با استفاده از گرافتهای استخوانی یا مواد دیگر آن را بازسازی میکند.
- انتخاب پروتز مناسب: بر اساس شرایط بیمار و وضعیت استخوانها، پروتز جدید انتخاب میشود.
5. جایگزینی پروتز جدید لگن
پروتز جدید با دقت در محل قرار داده میشود و جراح اطمینان حاصل میکند که مفصل جدید پایدار و در موقعیت صحیح است. این مرحله شامل تثبیت پروتز با سیمان استخوانی یا تکنیکهای بدون سیمان است.
6. بستن زخم و پایان جراحی
پس از اطمینان از استحکام پروتز و بررسی عملکرد مفصل، ناحیه جراحی با دقت بخیه و پانسمان می شود.
با رعایت دقیق این مراحل و همکاری بیمار با تیم درمانی، جراحی تعویض مجدد مفصل لگن میتواند به بهبود عملکرد مفصل و افزایش کیفیت زندگی بیمار منجر شود.
فیلم جراحی دوطرفه مفصل لگن توسط دکتر مجدی
تعویض مفصل دوطرفه لگن در دختر جوان
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن چه تفاوتی با جراحی اولیه دارد؟
جراحی ریویژن مفصل لگن از نظر فنی و درمانی فرق های قابل توجهی با جراحی اولیه دارد. در این نوع عمل، جراح ابتدا باید قطعات قبلی را با دقت خارج کند، بدون آنکه آسیب بیشتری به استخوان وارد شود. همچنین در بسیاری از بیماران، تحلیل استخوان وجود دارد که نیاز به بازسازی دارد.
برخی از تفاوت های اصلی این دو جراحی شامل موارد زیر است:
- مدت زمان جراحی طولانی تر است
- نیاز به ابزار و پروتزهای تخصصی وجود دارد
- احتمال خونریزی بیشتر است
- دوره بازتوانی طولانی تر خواهد بود
به همین دلیل انتخاب جراح باتجربه در موفقیت این عمل نقش مهمی دارد.
آیا همه افرادی که مشکل پروتز دارند نیاز به تعویض مجدد مفصل لگن پیدا میکنند؟
این پرسش در ذهن بسیاری از بیماران شکل میگیرد. پاسخ این است که خیر، همه افراد نیاز به جراحی ندارند. اگر مشکل سطحی باشد یا در مراحل اولیه تشخیص داده شود، شاید با روشهای درمانی محدود بتوان شرایط را کنترل کرد. اما زمانی که شل شدن، عفونت یا شکستگی وجود داشته باشد، ریویژن مفصل ران بهترین گزینه است.

مزایای جراحی مجدد تعویض مفصل لگن
جراحی مجدد تعویض مفصل لگن یک روش تخصصی است که میتواند به بیمارانی که با مشکلات جدی در مفصل مصنوعی لگن خود مواجه هستند، کمک شایانی کند. با وجود پیچیدگی این جراحی، مزایای آن اغلب قابل توجه است و به بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک می کند. در ادامه، به مهمترین مزایای این جراحی اشاره میکنیم:
1. کاهش درد مزمن
یکی از اهداف اصلی جراحی مجدد، کاهش یا حذف درد ناشی از آسیب یا خرابی مفصل مصنوعی است. پس از تعویض پروتز آسیبدیده، بیمار میتواند از درد شدیدی که در فعالیتهای روزمره تجربه میکرد، رهایی یابد.
2. بازگرداندن عملکرد مفصل لگن
این جراحی به بیمار کمک میکند تا عملکرد طبیعی مفصل لگن خود را بازیابد. با تعویض پروتز قدیمی، بیمار میتواند بهتدریج توانایی حرکت و انجام فعالیتهای روزمره خود را بدون محدودیت تجربه کند.
3. اصلاح ناپایداری و جابهجایی مفصل
در صورتی که پروتز قبلی ناپایدار بوده یا دچار جابهجایی شده باشد، جراحی مجدد میتواند این مشکل را برطرف کرده و پایداری مفصل را بازگرداند. این امر از افتادن و سایر حوادث مرتبط با ناپایداری جلوگیری میکند.
4. درمان عفونتهای جدی مفصل
در مواردی که مفصل مصنوعی دچار عفونت شده است، جراحی مجدد فرصتی برای پاکسازی عفونت و جلوگیری از آسیبهای بیشتر به استخوان و بافتهای اطراف فراهم میکند.
5. افزایش طول عمر مفصل مصنوعی جدید
پروتز جدید معمولاً از مواد و تکنولوژیهای پیشرفتهتری ساخته شده است که طول عمر بیشتری دارند. این موضوع به کاهش نیاز به جراحیهای بعدی کمک میکند.
6. بازسازی ساختار استخوانی آسیبدیده
اگر در جراحی اولیه یا طی زمان، استخوان اطراف پروتز دچار ضعف یا شکستگی شده باشد، جراحی مجدد امکان بازسازی این استخوانها را فراهم میکند. این بازسازی نقش مهمی در تثبیت پروتز جدید و بهبود عملکرد مفصل دارد.
7. بهبود کیفیت زندگی
با رفع مشکلات مفصل لگن، بیمار میتواند زندگی فعالتر و باکیفیتتری داشته باشد. انجام فعالیتهای روزمره، ورزش سبک و حتی سفر بدون درد و محدودیت، از جمله مزایای کلیدی این جراحی است.
8. افزایش اعتماد به نفس
کاهش درد و افزایش تحرک نه تنها بر سلامت جسمی بیمار، بلکه بر روحیه و اعتماد به نفس او نیز تأثیر مثبتی میگذارد. بیمار میتواند بدون نگرانی از محدودیتهای جسمی، به زندگی اجتماعی و کاری خود بازگردد.
با انجام جراحی مجدد تعویض مفصل لگن توسط یک تیم جراحی مجرب و رعایت مراقبتهای بعد از عمل، این مزایا میتوانند بهطور کامل تحقق یابند و زندگی بیمار بهطور چشمگیری بهبود یابد.

آیا همه بیماران گزینه مناسبی برای ریویژن مفصل ران هستند؟
همه افراد مبتلا به مشکل پروتز لگن لزوما نیاز به جراحی مجدد ندارند. تصمیم نهایی بر اساس بررسی دقیق شرایط عمومی بدن، میزان تخریب مفصل و انتظارات بیمار گرفته می شود. در برخی موارد، درمان های محافظه کارانه می توانند علائم را کنترل کنند.
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن چقدر زمان میبرد و دوره نقاهت آن چگونه است؟
زمان جراحی بسته به پیچیدگی مشکل بیمار متفاوت است. گاهی عمل در یک ساعت انجام میشود و در موارد پیچیده ممکن است زمان بیشتری نیاز باشد. دوران نقاهت نیز بسته به سن بیمار، شرایط بدنی و نوع پروتز جدید متفاوت خواهد بود. معمولا پس از چند روز بیمار میتواند با کمک فیزیوتراپی حرکتهای اولیه را انجام دهد و پس از چند هفته توانایی بیشتری به دست میآورد.
ویدیو ی نمونه رضایت از دکتر امیر حسین مجدی
رضایت از تعویض مفصل لگن
چه مراقبتهایی بعد از تعویض مجدد مفصل لگن لازم است؟
پیش از معرفی موارد مراقبتی، مهم است بدانیم که رعایت توصیههای پزشک نقش مهمی در موفقیت عمل دارد. مراقبتها شامل موارد زیر است:
نکات مراقبتی مهم
- رعایت محدودیتهای حرکتی در هفتههای اولیه
- استفاده از واکر یا چوب دست برای جلوگیری از فشار زیاد
- مصرف داروهای تجویز شده برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت
- انجام تمرینات فیزیوتراپی از زمان تعیینشده
- پرهیز از فعالیتهای سنگین تا زمان بهبود کامل
نکات مهم برای تعویض مجدد مفصل لگن
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن به دلیل پیچیده بودن و حساسیت بالای آن نیازمند دقت زیاد و رعایت نکات خاصی است. توجه به این نکات میتواند موفقیت در جراحی را تضمین کرده و خطر عوارض را کاهش دهد. در ادامه، نکات مهمی که باید پیش از عمل، حین جراحی و پس از آن در نظر گرفته شوند، آورده شده است:
1. ارزیابی دقیق قبل از جراحی
- شناسایی علت نیاز به تعویض مجدد
- بررسی وضعیت سلامت عمومی
- آزمایشات کامل
2. انتخاب جراح ماهر
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن به تجربه و تخصص بالای جراح نیاز دارد. انتخاب یک پزشک با تجربه در این زمینه و انجام عمل در یک مرکز مجهز میتواند نتیجه جراحی را بهبود بخشد.
3. انتخاب پروتز مناسب
پروتز جدید باید بر اساس شرایط بیمار، کیفیت استخوانها و فعالیتهای روزانه او انتخاب شود. استفاده از پروتزهای مدرن و با دوام بالا، نتایج بهتری ارائه میدهد.
4. مدیریت عفونت قبل از جراحی
اگر عفونت دلیل نیاز به جراحی است، باید پیش از عمل از کنترل کامل آن اطمینان حاصل شود. گاهی اوقات، فاصله زمانی بین برداشتن پروتز قدیمی و جایگذاری پروتز جدید برای پاکسازی کامل عفونت ضروری است.
5. بازسازی ساختار استخوان
در صورت آسیب به استخوانهای اطراف مفصل، بازسازی با استفاده از گرافتهای استخوانی یا مواد دیگر باید انجام شود تا پروتز جدید بهطور محکم تثبیت شود.
با رعایت این نکات، جراحی تعویض مجدد مفصل لگن میتواند به بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بیمار منجر شود و نتایج موفقیتآمیزی به همراه داشته باشد.
در ادامه مطلبی از سایت معتبر خارجی درباره جراحی مجدد مفصل ران آوردیم:
“Revision hip replacement is performed when an artificial hip joint no longer functions as it should. This may happen because the components have worn out, become loose, or have been damaged by infection or injury. The procedure involves removing the old parts of the implant and placing new components to restore stability and relieve pain.” mayoclinic.orgترجمه دقیق فارسی:
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن زمانی انجام میشود که مفصل مصنوعی دیگر عملکرد مطلوبی نداشته باشد. این مشکل میتواند به دلیل فرسایش قطعات، شل شدن پروتز، عفونت یا آسیب ایجاد شود. در این جراحی، اجزای قبلی مفصل خارج میشوند و قطعات جدید با هدف بازگرداندن پایداری مفصل و کاهش درد جایگزین میگردند.
کدام عوامل باعث افزایش احتمال شکست پروتز جدید میشوند؟
در این بخش قبل از ارائه جدول بهتر است اشاره کنیم که عوامل مختلفی میتوانند طول عمر پروتز جدید را کوتاه کنند. شناخت این عوامل به بیمار کمک میکند رفتارهای خود را اصلاح کند.
جدول عوامل تاثیرگذار بر دوام پروتز جدید
| عامل خطر | توضیح |
|---|---|
| اضافه وزن | فشار اضافی روی مفصل احتمال فرسایش را افزایش میدهد |
| فعالیتهای پر فشار | حرکات سنگین میتواند اتصال پروتز به استخوان را دچار مشکل کند |
| پوکی استخوان | استخوان ضعیف پایداری لازم برای نگهداشتن پروتز را ندارد |
| عدم رعایت توصیههای پزشکی | بیتوجهی به محدودیتها باعث آسیب سریعتر مفصل میشود |
| سابقه عفونت | احتمال آسیب دوباره مفصل را افزایش میدهد |
فرم مشاوره رایگان با دکتر مجدی

خطرات عمل تعویض مجدد تعویض مفصل لگن
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن به دلیل چالشهای خاص خود، با خطرات و عوارضی همراه است. این خطرات ممکن است به عوامل مختلفی مانند شرایط بیمار، مشکل مفصل قبلی و تجربه جراح بستگی داشته باشد. دانستن این خطرات میتواند به بیمار کمک کند تا تصمیمات آگاهانهتری بگیرد و در دوران بهبودی اقدامات پیشگیرانه را انجام دهد.
- 1. عفونت
یکی از شایعترین خطرات جراحی مجدد، عفونت در ناحیه جراحی یا اطراف ایمپلنت جدید لگن است. این مشکل میتواند نیاز به درمان طولانیمدت با آنتیبیوتیکها یا حتی جراحی مجدد داشته باشد. - 2. عدم تثبیت پروتز جدید
در برخی موارد، پروتز جدید لگن ممکن است به درستی در استخوانها جای نگیرد یا بافت استخوانی کافی برای حمایت از آن وجود نداشته باشد. این مشکل میتواند منجر به شل شدن مفصل شود. - 3. آسیب به استخوان یا بافتهای اطراف
برداشتن پروتز قدیمی و جایگزینی پروتز جدید ممکن است باعث آسیب به استخوانها، اعصاب یا بافتهای نرم اطراف لگن شود. این آسیبها میتوانند به مشکلات حرکتی یا درد منجر شوند. - 4. تشکیل لخته خون
پس از جراحی، خطر تشکیل لخته خون در پاها و یا ریهها وجود دارد. این مشکل میتواند جدی باشد و نیاز به درمان فوری داشته باشد. - 5. جابجایی پروتز ران
در برخی موارد، پروتز جدید ممکن است بهدرستی در جای خود قرار نگیرد یا پس از مدتی جابهجا شود. این امر میتواند به درد، محدودیت حرکتی یا نیاز به جراحیهای بیشتر منجر شود. - 6. درد مفصل لگن
برخی از بیماران ممکن است پس از جراحی همچنان درد داشته باشند، حتی اگر مشکل اصلی برطرف شده باشد. این درد میتواند ناشی از التهاب، آسیب عصبی یا مشکلات فیزیکی آن باشد. - 7. حساسیت به مواد تشکیل دهنده پروتز لگن
در موارد نادر، بدن بیمار ممکن است به موادی که در ساخت پروتز استفاده شده است، واکنش نشان دهد. این امر میتواند به التهاب یا عدم تحمل پروتز منجر شود.
هزینه جراحی تعویض دوباره مفصل لگن چقدر است؟
هزینه جراحی تعویض دوباره مفصل لگن عدد ثابت و یکسانی ندارد و به عوامل مختلفی بستگی دارد. به همین دلیل پزشکان معمولا بعد از بررسی دقیق وضعیت بیمار می توانند برآورد نسبی ارائه دهند. این جراحی به دلیل پیچیدگی بیشتر نسبت به عمل اولیه، هزینه بالاتری دارد و جزو جراحی های تخصصی ارتوپدی محسوب می شود.
در ادامه مهم ترین عوامل تاثیرگذار بر هزینه را توضیح می دهم تا دید روشنی نسبت به آن داشته باشید.
چه عواملی روی هزینه این جراحی تاثیر می گذارند؟
قبل از بررسی عدد و رقم، لازم است بدانید که هزینه نهایی حاصل مجموع چند بخش مختلف است و فقط به خود عمل جراحی محدود نمی شود.
- نوع و برند پروتز جدید
پروتزهای مورد استفاده در تعویض دوباره مفصل لگن تنوع زیادی دارند. برندهای خارجی و پروتزهای تخصصی که برای ریویژن مفصل ران طراحی شده اند، هزینه بالاتری دارند. - میزان آسیب استخوان و نیاز به بازسازی
اگر بیمار دچار تحلیل استخوان باشد و نیاز به پیوند استخوان یا قطعات تقویتی وجود داشته باشد، هزینه جراحی افزایش پیدا می کند. - دستمزد جراح و تیم درمان
تجربه جراح، پیچیدگی عمل و مدت زمان جراحی از عواملی هستند که روی این بخش تاثیر می گذارند. - هزینه بیمارستان و مدت بستری
نوع بیمارستان، خصوصی یا دولتی بودن آن و تعداد روزهای بستری نقش مهمی در هزینه نهایی دارند. - آزمایش ها و تصویربرداری قبل و بعد از عمل
ام آر آی، سی تی اسکن، آزمایش خون و ویزیت های پیگیری جزو هزینه های جانبی محسوب می شوند.
سوالات متداول تعویض مجدد مفصل لگن
این جراحی معمولاً زمانی انجام میشود که پروتز قبلی دچار سایش، شکستگی، جابجایی، عفونت یا ناپایداری شده باشد، یا درد و محدودیت حرکتی قابل توجهی در بیمار ایجاد کند.
هر جراحی با خطراتی همراه است، اما با انتخاب جراح ماهر و رعایت توصیههای پزشکی، خطرات به حداقل میرسد.
مانند هر جراحی دیگری، بیمار بعد از عمل اندکی درد خواهد داشت، اما این درد با داروهای تجویز شده مدیریت میشود و با گذشت زمان کاهش مییابد.
در کوتاهمدت ممکن است محدودیتهایی در حرکت وجود داشته باشد، اما هدف از جراحی بهبود عملکرد مفصل و کاهش محدودیتهای حرکتی است.
درصد موفقیت این جراحی بالا است، بهویژه اگر توسط جراح ماهری مانند دکتر امیر حسین مجدی انجام شود. با این حال، موفقیت در این جراحی به عوامل مختلفی مانند شرایط بیمار و همکاری او در دوران نقاهت بستگی دارد.
نتیجه گیری
جراحی تعویض مجدد مفصل لگن راهکاری تخصصی برای افرادی است که پروتز قبلی آن ها دچار مشکل شده است. این عمل با وجود پیچیدگی، در صورت انجام توسط تیم درمانی مجرب و رعایت مراقبت های پس از عمل، می تواند حرکت طبیعی را تا حد زیادی بازگرداند و استقلال فرد را افزایش دهد. تصمیم گیری آگاهانه و پیگیری دقیق درمان، نقش تعیین کننده ای در موفقیت نهایی این جراحی دارد.
